※は必須項目です。

※以下の注意事項を確認のうえ、チェックを入れて下さい。 　(チェックがないと送信されませんのでご注意下さい。) ＜注意事項＞ ・迷惑メールの対策で、ドメイン指定を行っている場合は「@gakushubunka.jp」を受信設定にしてください。 ・申込にあたっては山形県生涯学習センター遊学館HPの地域支え合い講座【関係者編】詳細ページ、もしくは要綱を必ずご一読ください。 ・連絡先電話番号は、日中に連絡のつく電話番号（携帯電話等）をご記入ください。 ・変更、中止の場合は山形県生涯学習センター遊学館HPに情報を掲載いたしますので、最新情報をご確認ください。 ・収集した個人情報は厳正に管理し、また利用目的の範囲でのみ使用します。 　注意事項を確認しました。